Ne laissons pas brader la santé des femmes

salut,
dans un premier temps je voudrais juste faire remarquer qu'il y a plus de SF sur ce forum que de gynéco méd... Ou sont les membres de la fédération nationale des Collèges de Gynéco med ? plus de 2000 adhérents et beaucoup de signataires ne sont pas des Gynéco-med mais des Go qui défendent le titre de Docteur... c'est l'idée de 362 ...
Juste une remarque de service... il y a plusieurs semaines une patiente a accouché dans notre maternité. Au début de sa grossesse, cette patiente suivie par une SF libérale a présenté un AIT. Cette jeune patiente était sans antécédent d'après mes souvenirs. Après une hospitalisation en UHCD puis neurologie, après bilan cardiologique... tout est rentré dans l'ordre et le bilan était négatif... Ainsi, la patiente est sortie avec une simple prescription de kardegic à poursuivre jusqu'à 36 SA sans contre indication aux efforts expulsifs par le neurologue.
La SF a poursuivi la grossesse et l'accouchement c'est bien déroulé et tout va bien pour tout le monde ! Néanmoins, l'avis du staff est unanime... cette grossesse ne devait pas être suivie par une sage femme ! Nous avons interpelé cette SF et lui avons expliqué notre avis. Et là, la SF ne s'est pas démontée ! Elle a dit que la grossesse était normale, et que même si la patiente avait présenté un AIT, il n'en restait pas moins que la grossesse ne présentait aucun problème obstétrical et que le problème neurologique était très bien suivie par un neurologue (ce qui est vrai). Elle raconte même, que si cette grossesse avait été suivie par un gynéco, nous aurions fait la même chose qu'elle (faire le suivi par un neuro) voir pire, ne pas faire suivre cette patiente par un neuro car nous aurions outrepassé nos connaissances en pratiquant la neurologie...
En conclusion... La limite entre la pathologie générale, la pathologie obstétricale est très floue ! Une grossesse marquée par une cystite est elle une grossesse pathologique? la cystite est elle une pathologie ? Pour nos SF non... pour la médecine Oui ! De plus nous avons beaucoup de SF qui n'arrivent pas à voir la différence entre la pathologie générale et la pathologie obstétricale... Ainsi, pour bon nombre de SF libérale s'il n'y a pas de pathologie obstétricale, elles pensent pouvoir suivre la grossesse et faire suivre les autres pathologies par un spécialiste ! Nous rencontrons régulièrement cette situation avec justement le diabète gestationnel... L'endocrinologue rattaché à notre unité suit un certain nombre de diabètes gestationnels traités uniquement par diététique et entièrement et uniquement suivies par des SF libérales... A mon avis avec cette réforme ... c'est cas vont augmenter car pour une SF, un diabète gestationnel bien équilibré par un régime se traite "de manière obstétricale" comme une grossesse normale...
Ainsi, le temps modifiera les pratiques... Remarquez dans 10 ou 15 ans, les SF demanderont un élargissement de leurs compétences en pathologie et dans 15 ou 20 ans, elles feront la grève car leurs compétences en pathologie ne seront pas reconnues et ce même forum sera créé ! Donc à dans 10 à 20 ans !